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También hay que tener en cuenta, tal y como confirman algunos estudios epidemiológicos, que existe una importante diferencia en la prevalencia de diabetes 2 entre las distintas poblaciones y grupos étnicos. Estas pueden ser explicadas, en parte, por diferencias subyacentes en determinados factores de riesgo ambientales. En cuanto a los factores de riesgo, cabe destacar el importante papel que la obesidad ejerce factores ambientales de la diabetes tipo 2 la DM2 que se pone de manifiesto por la correlación entre el grado de sobrepeso en diferentes países y la frecuencia de esta enfermedad.

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Por tanto, existe consenso en plantear que los factores ambientales tienen un papel relevante. Se comienza a pensar que pueden existir otros factores que estén participando en el crecimiento exponencial de la prevalencia de obesidad 8.

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Uno es el papel de la microflora intestinal, que incluye trillones de microorganismos que viven en el intestino humano. En modelos animales y en pacientes obesos se ha demostrado que existe una mayor presencia de determinadas especies.

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En resumen, la DM2 es un trastorno con un evidente trasfondo genético. Por otro lado, es necesario señalar que, incluso en grupos con una gran predisposición genética, los factores ambientales desempeñan un papel primordial.

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Medicamentos Algunos pacientes que no logran el control con alimentación y ejercicio necesitan la suplementación con medicamentos. Una regla general es siempre intentar sólo las medidas higiénico-dietéticas y que sólo aquellos pacientes que no respondan después de un mes a estas recomendaciones reciban medicamentos.

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Una vez que se logra reducir la glucemia, el paciente puede ser manejado exclusivamente con alimentación adecuada. Otra excepción son los pacientes con complicaciones agudas, en los que se requiere el empleo de insulina.

En el cuadro 7 se muestran los medicamentos antidiabéticos.

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Su indicación principal es para moderar los picos de hiperglucemia posprandial aunque tienen el inconveniente de que producen síntomas gastrointestinales que a veces no son bien tolerados por los pacientes. Su efecto sobre la diabetes parece relacionarse con su potencialidad de reducir peso a los obesos, aunque también reduce los niveles elevados de lípidos séricos.

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Los medicamentos que reducen la resistencia a la insulina abarcan las biguanidas y las tiazolidinedionas. En el cuadro 8 se pueden ver algunas guías para utilizar los medicamentos antidiabéticos.

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Insulina 14 El empleo de insulina en pacientes con DM 2 se suele reservar factores ambientales de la diabetes tipo 2 los casos en los que no se logran alcanzar los criterios de control mediante la alimentación y los medicamentos por vía bucal y, de manera transitoria, para las complicaciones agudas y para cuando no esté accesible la vía bucal.

La dosis se tiene que ajustar a las necesidades de cada paciente, lo cual significa contar con un sistema de vigilancia de la glucemia que permita efectuar los cambios de dosis conforme se requiera.

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Habitualmente se utilizan entre 0. Una vez que se descubre la dosis que una persona requiere ya no resulta tan necesaria una vigilancia muy frecuente, siempre y cuando las condiciones permanezcan estables.

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Se suelen utilizar dos tercios de la dosis antes del desayuno y el tercio restante antes de la cena. Sin embargo, los factores genéticos que heredamos no son suficientes para el desarrollo de la patología, sino que deben existir elementos externos como el estilo de vida para que se desencadene, es decir, el sedentarismo, practicar factores ambientales de la diabetes tipo 2 ejercicio y una mala alimentación, así como la obesidad, son factores ambientales muy importantes en el desarrollo de la diabetes.

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La mayor parte de éstos son diagnosticados a partir de los 40 años, correspondiendo la mayor frecuencia de aparición a los 60 años. A esto hay que añadir el mayor riesgo de complicaciones.

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También hay que tener en cuenta, tal y como confirman algunos estudios epidemiológicos, que existe una importante diferencia en la prevalencia de diabetes 2 entre las distintas poblaciones y grupos étnicos. Estas pueden ser explicadas, en parte, por diferencias subyacentes en determinados factores de riesgo ambientales.

La resistencia a la insulina en la diabetes tipo 2 significa que se debilita la señal que la insulina le da a una célula. Y los problemas pueden ser moderados o severos.

En cuanto a los factores de riesgo, cabe destacar el importante papel que la obesidad ejerce en la DM2 que se pone de manifiesto por la correlación entre el grado de sobrepeso en diferentes países y la frecuencia de esta enfermedad. El factores ambientales de la diabetes tipo 2 de desarrollar la enfermedad aumenta de forma progresiva tanto en varones como en mujeres a medida que aumenta el grado de sobrepeso, fenómeno debido, al menos en parte, a la disminución de la sensibilidad a la insulina.

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Por eso, es importante combatir el sedentarismo e iniciar, mantener o incrementar la actividad física regular y mantenida. No es tan importante la cantidad sino la constancia en su mantenimiento, en la regularidad en su actividad. Tampoco hay que olvidar el manejo de otros factores como la hipertensión y la dislipemia.

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En cuanto a la dislipemia, la diabetes se considera factor de riesgo primordial y es equivalente al evento cardiovascular, por lo que se recomienda bajar Factores ambientales de la diabetes tipo 2 por debajo de Es fundamental la dieta y ejercicio y sobre todo en pacientes diabéticos con dislipemia hay un predominio de partículas LDL pequeñas y densas.

No hay que olvidarse del tabaquismo, ya que se ha comprobado que dejar de fumar disminuye las complicaciones macro y microvasculares de la diabetes.

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Click un mejor manejo de la enfermedad, también hay que hacer frente al sedentarismo. Si la población diabética realizara ejercicio de forma rutinaria se reduciría el riesgo de muerte prematura, de muerte por enfermedad cardiaca o accidente cerebrovascular, que representan un tercio de la mortalidad.

Con respecto al alcohol, los especialistas recuerdan que se absorbe y metaboliza en el hígado.

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Por eso, el principal riesgo de la ingesta de alcohol en una persona con diabetes es sufrir una hipoglucemia. Otro punto a factores ambientales de la diabetes tipo 2 en cuenta es que el bajo nivel educativo conlleva una menor comprensión del conocimiento de la enfermedad, de los riesgos, de los tratamientos y de los controles, sobre todo en aquellos pacientes que utilizan insulina y precisa de autocontoles.

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Por eso, es clave la educación diabetológica impartida por equipo multidisciplinar. Conocer la enfermedad y sus condicionantes asegura y anticipa al paciente a comprender mejor su patología.

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Sedentarismo Para un mejor manejo de la enfermedad, también hay que hacer frente al sedentarismo. SESPAS reclama una evaluación de la pandemia rigurosa y basada en datos Se inicia un nuevo sistema para medir la expansión del Covid en los hospitales.

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